Лапароцентез

Лапароцентез використовується для отримання асцитичної рідини з метою дослідження.

Лапароцентез: показання

Лапароцентез може також проводитися для видалення напруженого асциту, що викликає утруднення дихання або болю або як метод лікування хронічного асциту.

Техніка проведення лапароцентеза

Перед процедурою необхідно виконати загальний аналіз крові, визначити кількість тромбоцитів і досліджувати стан коагуляції. Після спорожнення сечового міхура пацієнт сідає на ліжко, відкинувшись на 45 °. У пацієнтів з очевидним і діагностованим асцитом місце пункції розташоване по середній лінії між пупком і лобкової кісткою і обробляється антисептичним засобом і спиртом. У пацієнтів з помірним асцитом точна локалізація асцитичної рідини ідентифікується при УЗД черевної порожнини. У стерильних умовах зона пункції знеболюється до очеревини 1% розчином ксікаіна. Для діагностичного лапароцентеза голка 18 калібру, приєднана до шприца (50 мл), проводиться через очеревину (як правило, відзначається характерний грюкання звук). Рідина без зусиль набирають в шприц і посилають в лабораторію для підрахунку клітин, вмісту білка або амілази, на цитологію або бактеріологічний посів. Для лікувального (при великому обсязі) лапароцентеза використовується порожниста голка 14 калібру, поєднана до вакуумної системою аспірації, необхідної для евакуації до 8 л асцитичної рідини. Постманіпуляціонная гіпотонія, викликана перерозподілом рідини, при наявності інтерстиціального набряку спостерігається рідко.