Циркумцизія (обрізання) у жінок

Незважаючи на загальний осуд обрізання у жінок, така практика зберігається але багатьох країнах, при зтом поширеність жіночої циркумцизии становить від менш 1% до 99% .Ціркумцізія (обрізання) у жінок практикується на всіх континентах серед різних етнічних і релігійних груп, включаючи християн, мусульман , іудеїв і представників деяких тубільних (африканських) релігій.Во всьому світі є принаймні 100 млн жінок, які зазнали процедурі циркумцизии.

Показання до обрізання у жінок

Медичних показань для жіночої циркумцизии не існує. У багатьох культурах обрізання у жінок розглядають як обряд, після якого дівчинку-підлітка вважають жінкою. Жіночу циркумцизію розглядають як процедуру, що попереджає аморальну поведінку, що дає право вступати в шлюб, що робить статеві зносини більш приємними для чоловіків і підтримуючу охайність. Насправді операція символізує соціальний контроль над сексуальної задоволеністю (видалення клітора) і репродуктивною функцією (зашивання статевої щілини) жінки.

Техніка операції обрізання у жінок

Розрізняють такі види обрізання у жінок:

1. Традиційне обрізання (ціркуцізія) - Висічення крайньої плоті клітора, але зазвичай призводить до видалення клітора.

2. Екцізіонное обрізання (з видаленням) - Видалення клітора, крайньої плоті клітора і малих статевих губ.

3. Ціркуцізія фараонів - Видалення клітора, малих статевих губ, надрізи великих статевих губ і ушивання входу в переддень піхви. Можна розділити на тип III і тип IV в залежності від розмірів залишаються отворів.

Сунна-ціркумцізін (арабське слово, що позначає «традиційне») - найменш калічить операція, при якій видаляють тільки крайню плоть клітора. Цю процедуру вважають аналогом чоловічої циркумцизии; проте вона незмінно призводить до важкого пошкодження і / або ампутації клітора.

Обрізання у жінок зазвичай проводять особи, які не мають медичної освіти, причому, як правило, без анестезії та з іcпользованіем нестерильних інструментів. Гемостаз здійснюють найрізноманітнішими способами, включаючи грубе ушивання, носіння давить одягу або прикладання екскрементів корови або мулу. Для полегшення заживання дівчинці іноді пов'язують ноги.

Ускладнення обрізання у жінок

Ускладнення (ранні, пізні і під час пологів).

Ранні ускладнення обрізання у жінок:

1. Кровотеча (0,5-2%)

2. Шок (0-2%)

3. Виражена біль (> 90%)

4. Гостра затримка сечі (0,7-10%)

5. Травма суміжних органів (сечовипускального каналу, заднього проходу)

6. Інфекція (7-10%), в тому числі септицемія, правець, гангрена, абсцес, виразка.

Пізні ускладнення обрізання у жінок:

• Формування келоїдних рубців (14%)

• Імплантацнонние кісти (0-1,5%)

• Рецидивирующие інфекції сечових шляхів (1-4%)

• Піхвові камені (рідко)

• Хронічний запальний процес в малому тазу (4-13%)

• Тривожні розлади і депресія

• Дисменорея, діаспорян

• Безпліддя (?)

• Зниження сексуального задоволення

Акушерские ускладнення обрізання у жінок:

• Подовження II періоду пологів (14%)

• Підвищена частота післяпологових кровотеч (5-6%)

• Підвищена (40-100%) частота епізіотомії, особливо передньої

• Підвищення ризику інтранатальної смерті плода

• Підвищення частоти освіти ректо-вагінальних та уретровагінальних свищів