Дослідження черепних нервів. XI пара: додатковий нерв (n. Accessorius)
XI пара: додатковий нерв (n. Accessorius) - чисто руховий нерв, який іннервує грудинно-ключично-соскоподібного і трапецієподібну мишци.Ісследованіе функції додаткового нерва починають з оцінки обрисів, розмірів і симетричності грудино-ключично-соскоподібного і трапецієподібної м'язів. Зазвичай достатньо зіставити праву і ліву сторони. При ураженні ядра або стовбура XI нерва плечовий пояс на стороні паралічу опущений, лопатка кілька зміщена вниз і латерально. Для оцінки сили грудино-ключично-соскоподібного м'яза пацієнта просять форсовано повернути голову в бік і трохи вгору. Лікар протидіє цьому руху, чинячи тиск на нижню щелепу хворого. При односторонньому скороченні грудино-ключично-соскоподібного м'яза виробляє нахил голови і шиї в свою сторону і при цьому додатково повертає голову в протилежну сторону. Тому, тестуючи праву м'яз, укладають руку на ліву половину нижньої щелепи пацієнта, і навпаки. Дивляться на контури і пальпують черевце цього м'яза під час її скорочення. Для оцінки сили трапецієподібного м'яза просять пацієнта «потиснути плечима» ( «підняти плечі до вух»). Лікар чинить опір цьому руху.
Що потрібно обстежити?
додатковий нерв
черепні нерви
Комментарии
Отправить комментарий