Методика комп'ютерної томографії голови

Підготовка до дослідження комп'ютерної томографії мозку

Перед контрастною комп'ютерною томографією пацієнт повинен утриматися від прийому їжі протягом 4 год до дослідження.

Перед дослідженням пацієнта інформують про методику проведення процедури, якщо передбачається контрастна комп'ютерна томографія, хворого слід попередити, що після введення контрастної речовини можуть з'явитися відчуття жару і припливу, головний біль, присмак металу в роті, нудота або блювота.

Пацієнт повинен бути одягнений в зручну легкий одяг, всі металеві предмети, що знаходяться в полі комп'ютерного томографа, слід зняти. При емоційному збудженні і руховому неспокої призначають седативні препарати.

Лікар зобов'язаний з'ясувати і фіксувати в історії хвороби наявність у пацієнта непереносимості йоду (морепродуктів), контрастних речовин. При непереносимості йоду необхідно профілактично призначити протиалергічні засоби або відмовитися від контрастування.

Як проводиться КТ головного мозку?

Пацієнта укладають на спину на рентгенівський стіл, голову при необхідності фіксують ремінцями і просять пацієнта не рухатися.

Томографію проводять разом з обертанням сканера навколо голови пацієнта з кроком 1 см по дузі 180 °, отримуючи серію зрізів, або сканів. Потім при необхідності внутрішньовенно вводять контрастну речовину і роблять іншу серію сканів. Інформацію про зрізах зберігають в цифровому вигляді в комп'ютері, виводять на дисплей і видають у вигляді фотографії.

Спочатку виконується зріз в сагітальній проекції (Топограма), на якому проводиться розмітка майбутніх зрізів, розташованих паралельно орбітомеатальной лінії. Ця лінія проводиться від надбрівної дуги до зовнішнього слухового проходу, і потім, багаторазово повторюючись, розмітка наноситься по всій зоні сканування вгору. Стандартна методика планування зрізів при виконанні комп'ютерної томографії голови дозволяє достовірно порівнювати дані декількох КТ-досліджень. Для зменшення артефактів через розподіл жорсткості рентгенівського випромінювання при візуалізації задньої черепної ямки використовують тонкі зрізи (2-3 мм), тоді як для супратенторіальних структур головного мозку, розташованих вище пірамід скроневих кісток, бажано встановити велику ширину зрізів (5 мм).

Одержувані зображення при комп'ютерної томографії голови представляють собою вид знизу (з каудальної сторони) на поперечний переріз голови, тому сторони виявляються перевернутими. Наприклад, лівий боковий шлуночок візуалізується на правій стороні зображення, а правий на лівій. Винятком з цього правила є комп'ютерні томограми для планування нейрохірургічних операцій. Тоді вони являють собою вид зверху (з краніальної боку, де право = право), що відповідає звичному погляду нейрохірурга на голову пацієнта при трепанації.